本部院区各位临床科室主任及医师：
目前我院《会诊记录》均为手写，针对部分科室提出的要求，同时也为规范化管理，现下发关于机打《会诊记录》的通知，请各位主任认真传达，下面为具体操作流程：
第一步：请会诊科室：信息系统医生站 → 书写病历 → 会诊 → 书写《请会诊记录》（注意：不能在"知情文件"中书写《请会诊记录》）
第二步：会诊科室：信息系统医生站（使用会诊医师ID号登陆） → 基础操作 → 住院病历 → 会诊列表（此处可看到其他科室请本科室会诊的所有患者）→ 点击要会诊的患者 → 查看患者的病志 → 点击"会诊"→ 点击"会诊意见"→ 书写《会诊记录》→ 打印 → 手签 → 留给请会诊科室
第三步：请会诊科室：信息系统医生站 → 书写病历 → 点击"会诊"→ 点击"执行情况"→ 完成
注意事项：
1、 请会诊科室必须完成第三步，也就是点击"执行情况"，
至此，才完成会诊程序，请会诊患者的名字将在"会诊列表"中除去，否则该患者会一直留在会诊科室的"会诊列表"中。
2、 书写《会诊记录》时，会诊时间目前可自行书写，等到程
序运行成熟后，会诊时间将为系统默认时间，不能更改，所以请大家一定按照会诊时限及时会诊，超时会诊将成为质控的一部分，与绩效挂钩。
3、 适用范围：本部院区，但皮肤科、营养科、理疗科因为没
有病房，暂时仍手写《会诊记录》，已与信息科沟通，以后会予以完善。
4、 该通知下发后即刻执行。
医务部
2019年2月15日
