盘锦辽油宝石花医院心血管内科一病区首次运用Szabo技术处理分叉病变

　 近日，心血管内科一病区首次运用Szabo技术，为冠心病患者完美处理前降支开口病变。

　 该患者系49岁男性，主因反复胸痛、胸闷半年，加重半月为主诉入院。近半月来，患者体力活动明显受限，轻微活动即可引起胸痛。入院后诊断为：冠心病，不稳定型心绞痛。冠脉造影提示：前降支开口重度狭窄。

　 如何准确定位并对开口病变支架加以释放，是介入医师关注的难题之一。该患者需要进行支架精确定位方能在释放前降支支架的同时不影响回旋支开口。但是，支架定位后往往随心脏搏动而移动，使精确定位变得困难。且过分突出支架会妨碍以后冠状动脉操作时导管或导丝的再进入。如果在治疗冠状动脉内口部病变时于近端置入支架，边支血管根部就可能被支架压迫而闭塞。Szabo技术正好解决了支架精确定位的难题，由于在体外预先释放支架，再将导丝通过支架近端网眼穿入，该技术让介入医生克服精确口部支架置入术中视力上的限制，且无需单纯依靠冠状动脉造影影像，支架被锚定的力量能减少甚至消除心脏搏动带来的支架移动，从而实现精准定位。该患者使用Szabo技术后，实现了精确定位，前降支支架释放后，完美覆盖病变，而回旋支未受影响，术后该患者症状完全缓解。

  Szabo技术具有很高的手术难度和风险，能防止支架释放过程中，斑块移位堵塞边支血管，造成医源性血管闭塞的可能，国内仅有少数大中心能开展此项技术。该技术的成功应用，标志着我院心内科处理分叉病变的技术再上新台阶。