【健康防线】本周科普【关爱房颤 预防卒中】

什么是房颤？

正常的心脏跳动是规整的，发生房颤时，心脏跳动节律不整齐，时快时慢，患者会感觉到心慌、心悸、胸闷、气短、甚至出现晕厥等不适症状。

房颤的病因是什么？

年龄是房颤最主要的因素，甲亢、高血压、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暂停、饮酒、肥胖以及遗传因素，都会增加房颤的风险。

房颤有什么危害？

房颤引起的最严重的并发症就是脑卒中，相较于没有房颤的患者，卒中风险增加5倍，心衰风险增加3倍，房颤还可以增加痴呆风险，增加死亡率。

房颤如何导致血栓？

心房里有一个特殊的结构叫做左心耳，正常心律时心耳规律收缩，房颤的时候心耳没有收缩，血液就淤滞在左心耳，容易形成凝块，就好像流速缓慢的河段有严重的泥沙淤积一样。血凝块随着血管流到全身，堵塞外周动脉，危害最大的就是引起脑卒中。

目前在临床上房颤治疗方式有哪些？

（1）节律控制：一旦得了房颤，我们尽量将能转复的房颤转成窦性心律，包括药物治疗，电复律和导管消融治疗。

导管消融属于微创介入治疗，是将导管经外周血管送入心房，对病变部位进行消融治疗，使目标部位的心肌组织坏死以阻止异常电信号的传导，从而达到治疗房颤的目的。手术在局麻下进行，患者清醒，一般2-3小时完成，术后两三天即可出院。

导管消融治疗房颤适用于哪些患者？

阵发性房颤患者最适合做导管消融，持续性房颤患者，发作时间不太长，几个月或一两年，这类患者做导管消融的成功率也比较高。随着房颤病程的延长，心房增大得会更明显，术后复发几率会增高，所以对于房颤患者，越早做效果越好。

（2）室率控制：

控制心室率就是通过药物使心率变得慢一点，这样可以改善症状，但依然还是房颤。

（3）抗凝治疗：

房颤的主要危害是造成血栓栓塞，要根据评分应用抗凝药物。房颤血栓90%发生在左心耳。左心耳封堵术就是使用封堵器封住左心耳开口，达到预防血栓的作用，封堵术后不再需要终生抗凝，使房颤患者告别终身服药的困扰。